Revisión de la literatura: relación e importancia de los canales de potasio en esclerosis múltiple / Literature review: value and importance of potassium channels in multiple sclerosis / Revisão de literatura: valor ea importância dos canais de potássio em esclerose múltipla

[{"text": "La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central (SNC), caracterizada por la \r\ndesmielinización, con una preservación relativa de los axones. En pacientes con EM se han atribuido muchos signos \r\ny síntomas neurológicos a la conducción subyacente de déficits neurológicos de terminaciones neuronales. La idea de \r\nque la función neurológica podría mejorar si la conducción pudiera ser restaurada en axones desmielinizados lleva a \r\npensar en una prueba de mejoría bajo bloqueo de canales de potasio (K(+)) que pueda ser usada como un tratamiento \r\nsintomático de la patología. Hasta la fecha solo se han identificado dos posibles terapéuticas de amplio espectro del \r\ncanal de K(+) de tipo bloqueadores: 4-aminopiridina (4-AP) y 3,4-diaminopiridina (3,4-DAP), probados con éxito \r\nen pacientes con EM. Aunque ambos producen claros beneficios a nivel neurológico, su uso ha sido limitado por la \r\ntoxicidad. En este artículo se revisa el estado actual de las investigaciones sobre el uso de los bloqueadores de canales \r\nde potasio y su importancia a futuro en la terapéutica de la esclerosis múltiple y la ciencia básica aplicada a la inves\r\n-\r\ntigación clínica relacionada con la orientación terapéutica de canales de voltaje- K(+) canales (K(v)). Con base en las \r\núltimas publicaciones y en la experiencia de manejo en rehabilitación, su objetivo es ofrecer una perspectiva sobre \r\nel conocimiento del manejo clínico de este subtipo de canal de K en patologías desmielinizantes, que ha demostrado \r\nuna mejoría notable en la velocidad de marcha de pacientes que padecen esclerosis múltiple por medio de la molécula \r\nbloqueadora de canales de potasio (K).", "_i": "es"}, {"text": "Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory disease \r\nof the central nervous system (CNS) characterized by \r\ndemyelination, with relative preservation of axons. In \r\nMS patients, many neurological signs and symptoms \r\nhave been attributed to the underlying neuronal endings \r\nconduction deficits. The idea that neurological function \r\ncould be improved if conduction could be restored in \r\ndemyelinated axons leads to an improvement in test block \r\npotassium channels (K+) and be used as a symptomatic \r\ntreatment of the disease. To date, there are only two \r\npotential therapeutic spectrum K+ channel type blockers, \r\n4-aminopyridine (4-AP) and 3,4-diaminopyridine (3,4-\r\nDAP), that have been successfully tested in patients with \r\nMS. Although both 4-AP and 3,4-DAP level produce \r\nclear neurological benefits, their use has been limited as \r\na result of toxicity. This article reviews the current state \r\nof research on the use of potassium channel blockers and \r\ntheir importance to the future of multiple sclerosis thera\r\n-\r\npeutics and the basic science and clinical research related \r\nto therapeutic targeting of voltage K+ in MS. By bringing \r\ntogether the most recent articles and publications based \r\non experiences in rehabilitation management of this \r\ndisease, the aim of this article is to provide a perspective \r\non knowledge about K+ channels in clinical treatments \r\nfor patients with multiple sclerosis and other demyelina\r\n-\r\nting diseases, which has shown that blocking K+ channels \r\nresulted in a significant improvement in walking speed of \r\npatients suffering from multiple sclerosis.", "_i": "en"}, {"text": "A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória do \r\nsistema nervoso central (SNC) caracterizada pela desmie\r\n-\r\nlinização, com uma preservação relativa dos axônios. \r\nMuitos síntomas neurológicos presentes em pacientes \r\ncom EM são atribuídos à condução subjacente de déficits \r\nneurológicos das terminações nervosas. A idéia de que a \r\nfunção neurológica poderia ser melhorada se a condução \r\nem axônios desmielinizados fosse restaurada indica uma \r\nmelhoria através de um bloqueio de canais de potássio \r\n(K(+)) para ser usado como um tratamento sintomático da \r\npatología. Até esta data foram identificados dois possíveis \r\nbloqueadores: 4-aminopiridina (4-AP) e 3,4-diaminopi\r\n-\r\nridina (3,4-DAP), testados com êxito em pacientes com \r\nEM. Apesar de ambos 4-AP e DAP produzirem claros \r\nbenefícios ao nível neurológico, seu uso foi limitado pela \r\nsua toxicidade. Neste artigo, é revisado o estado atual \r\ndas investigações sobre o uso de bloqueadores de canais \r\nde potássio e sua importância no futuro terapêutico \r\nda esclerose múltipla e na ciência voltada à canais de \r\nvoltagem K(+)( canais (K(v)). Com base nas últimas publi\r\n-\r\ncações de artigos e na gestão terapêutica, o objetivo deste \r\nartigo é oferecer uma perspectiva sobre o conhecimento \r\nda gestão clínica deste subtipo de canal K em patológicas \r\ndesmielinizantes, o qual tem demonstrado um progresso \r\nnotável na velocidade de melhoria dos pacientes que \r\npossuem esclerose múltipla ­ uma das principais patolo\r\n-\r\ngías do tipo desmielinizaste.", "_i": "pt"}]

Estado del arte tumores de cresta neural, neurblastoma fisiopatología, diagnóóstico y tratamiento / State of art: neuural crest tumors, neuroblastoma (nb) pathophsiology, diagnoosis and treatment / Estado de arte: ttumores de cresta neural, neuroblastoma fisiopatologia, diagnóstico e tratamento

El neuroblastoma es el tumor sólido extracraneal más frecuente en la infancia, con incidencia de 650 casos al año en los Estados Unidos de America y 100 casos por año en Italia y España. Se trata de un tumor que evoluciona de forma variable, desde la regresión espontánea hasta un comportamiento muy maligno, sobre todo en niños en edades mayores y con la existencia de enfermedad diseminada. Los signos y síntomas de presentación del neuroblastoma reflejan la localización del tumor y debido a las múltiples presentaciones clínicas, puede confundirse con gran variedad de patologías. Su tratamiento incluye la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia y la terapia inmunológica. El papel de cada uno se determina anticipando el comportamiento clínico del tumor en cada caso, considerando la edad, el estadio y determinados parámetros biológicos. En los últimos 10 años, la estratificación por grupos de riesgo de los pacientes con neuroblastoma, basada en el análisis de un panel amplio de variables clínicas y biológicas, entre las que destacan la edad, el estadio y la amplificación del N-MYC, ha permitido un diagnóstico temprano y nuevas pautas para una mejoría importante en su tratamiento. El tratamiento del neuroblastoma se diseña hoy en día según grupos de riesgo, que se definen por parámetros clínicos y biológicos cada vez más sofisticados. El mejor conocimiento de la biología del neuroblastoma ha permitido distinguir entre aquellos tumores que pueden curarse con un tratamiento mínimo y los que requieren de un tratamiento multidisciplinario y complejo para tener posibilidades de curación. Es fundamental realizar al diagnóstico temprano con indicaciones de estadio y desarrollo de una terapia oportuna.

Neuroblastoma (NB) is the most common extracranial solid cancer in childhood and the most common cancer in infancy, with an annual incidence of about 650 cases per year in the US, and 100 cases per year in Italy and Spain. Roughly 50 percent of neuroblastoma cases occur in children younger than two years of age. It is a neuroendocrine tumor, arising from neural crest cells of the sympathetic nervous system (SNS). It most frequently originates in one of the adrenal glands, but can also develop in nerve tissues located in the neck, chest, abdomen, and pelvis. It is a highly variable tumor that can spontaneously regress or have highly malignant behavior, especially in older children with disseminated disease. Signs and symptoms of neuroblastoma reflect the presentation of tumor location and because of the multiple clinical presentations, can be confused with a variety of pathologies. Treatment modalities include surgery, chemotherapy, radiotherapy and immunotherapy. The role of each method is determined in advance of the clinical behavior of the tumor on a case specific basis, consideration of the age, stage and biological parameters. Over the past decade, stratification of patients with risk factors for neuroblastoma based on the analysis of a large panel of clinical and biological variables, among which are age, stage and N-MYC amplification, has allowed for early diagnosis and the generation of new guidelines for major advancements in treatment. Today, treatment of neuroblastoma has become increasingly sophisticated and is influenced by risk factors as well as clinical and biological parameters. A better understanding of the biology of neuroblastoma has allowed for the differentiation between tumors that can be cured with minimal treatment and those requiring a multidisciplinary and complex approach in order to have a chance of cure. Early diagnosis with staging is essential in the development of an appropriate therapy.

O neuroblastoma é o tumor sólido extra-craneal mais frequente na infância, com incidência de 650 casos por ano nos Estados Unidos da América e 100 casos por ano na Itália e Espanha. Trata-se de um tumor que evolui de forma variável, desde a regressão espontânea até um comportamento muito maligno, sobretudo em crianças com idades maiores e com a existência de doença disseminada. Os sinais e sintomas de apresentação do neuroblastoma refletem a localização do tumor e devido as múltiplas apresentações clínicas, pode ser confundido com uma grande variedade de patologias. Seu tratamento inclui a cirurgia, a quimioterapia, a radioterapia e a terapia imunológica. O papel de cada um é determinado antecipando o comportamento clínico do tumor em cada caso, considerando a idade, o estádio e determinados parâmetros biológicos. Nos últimos 10 anos, a estratificação por grupos de risco dos pacientes com neuroblastoma, baseada na análise de um painel amplo de variáveis clínicas e biológicas, entre as que destacam a idade, o estádio, e a amplificação do N-MYC, permitem um diagnostico precoce e novas pautas para uma melhoria importante no seu tratamento. O tratamento do neuroblastoma é feito hoje em dia de acordo com grupos de risco, que são definidos por parâmetros clínicos e biológicos cada vez mais sofisticados. O melhor conhecimento da biologia do neuroblastoma permitiu distinguir entre os tumores que podem ser curados com um tratamento mínimo e os que requerem um tratamento multidisciplinar e complexo para ter possibilidades de cura. É fundamental realizar o diagnóstico precoce com indicações de estádio e desenvolvimento de uma terapia oportuna.